العلامات الحيوية vital singns وطرق قياسها

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

العلامات الحيوية هي علامات يبحث عنها الطبيب بالفحص الفيزيائي للإستدلال على الوظائف الأساسية , وهي دلالات تشير إلى الحياة وبالتالي فإن إستقرارها يعكس إستقرار حالة المريض وإضطرابها يعكس إضطراب حالة المريض وهي تشمل { درجة الحرارة – النبض – التنفس – ضغط الدم }

أولاً : درجة الحرارة ( Temperature )

تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم , وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها .

* جهاز قياس درجة الحرارة :

الترمومتر ( Thermometer )
* المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة :
تقريباً من 36.5 إلى 37.5 درجة مئوية
* أنواع ميزان الحرارة :
- الميزان الإلكتروني
- الميزان الزئبقي
* الأماكن التي تاخذ منها درجة الحرارة :
1- الفم ( oral )
طريقة قياس درجة الحرارة عن طريق الفم :
هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
- ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
- اترك الميزان لمدة 3دقائق
- اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة
ملاحظات
- تاكد من سلامة وصحة فم المريض
- تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
- عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى

2- الإبط ( axilary )
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط :
- هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
اترك الميزان لمدة 7-10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة

3- الشرج ( rectal )
طريقة قياس درجة الحرارة عن طريق فتحة الشرج :
يوضع المريض على أحد الجانبين
ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة

ثانياً : النبض ( Pulse )

ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم
* المعدل الطبيعي للنبض :
- البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
- الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
* الأماكن التي يؤخذ منها النبض :
- معصم اليد ( الشريان الكعبري )
- الرقبة ( الشريان السباتي )
- الحفرة الفخذية ( الشريان الفخذي )
- القلب

* تحولات النبض :
تطرأ على النبض تحولات كثيرة في حالات فسيولوجية ومرضية تشمل ..
عدد النبضة وقوتها ونظمها
* طريقة قياس النبض :
- ضع المريض في وضع مريح
- حرك اصبعك السبابة والوسطى وثبتهما على مكان النبض
- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
- اثناء قياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
* العوامل المؤثرة في النبض :
العمر – الجنس – البنية الجسدية والحالة الصحية – التمارين – الضغط – تناول الأدوية – درجة الحرارة

ثالثاً : التنفس (Respiration )

هي عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير إذ ان الشهيق يمدد الحجاب الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مروراً بالقصبة الهوائية إلى الرئتين ويتم تبادل O2 و CO2 , بينما الزفير هو عملية خروج الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين يخرج الهواء

* المعدل الطبيعي للتنفس :
- البالغين من 16 -20 في الدقيقة
- الأطفال( إلى 5 سنوات) من 30 - 50 في الدقيقة
- الأطفال ( من 6- 10 سنوات ) من 22 - 28 في الدقيقة
- كبار السن من 14 – 20 في الدقيقة

ملاحظة ..- إرتفاع معدل التنفس يسمى Tachypnea وإنخفاضه يسمى Bradypnea

* كيفية قياس التنفس :
- أن لا نخبر الشخص الذي نريد ان نقيس له التنفس لأن التنفس عملية إرادية
- نحسب كم دورة في الدقيقة حيث ان الدورة عبارة عن شهيق وزفير واحد
* العوامل المؤثرة على التنفس :
وجود ألم او قلق – الأمراض القلبية او الوعائية – امراض الجهاز التنفسي

رابعاً : ضغط الدم ( Blood pressure )

ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم
حيث يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
* الجهاز المستخدم لقياس ضغط الدم :
جهاز الضغط الزئبقي ( sphygmomanometer ) والسماعة ( stethoscope )
* المعدل الطبيعي لضغط الدم : 120 / 80
- إذا اصبح أعلى من 140 /90 يسمى Hyper tension
- إذا أصبح أقل من 90 / 60 يسمى Hypo tension
* كيفية قياس ضغط الدم :

- نضع المريض بالوضع المريح
- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عتد اختفاء النبض ب 30 درجه
- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي

* العوامل التي ثؤثر في ضغط الدم :
التقدم في السن – الغضب – الخوف – التوتر – التمارين
عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم ..
خسارة الدم الكثير من خلال جرح – الحروق - الإسهال

اتمنى ان تكون المعومات افادتكم...واتمنى السلامه للجميع....بحفظ الرحمن